RÉSUMÉ DE LA FICHE Commander du actiskenan sans ordonnance
Commander du actiskenan sans ordonnance Les opiacés ont une action dépressive spinale directe et supra-spinale sur la transmission des messages nociceptifs, ce sont des antalgiques centraux. Ils agissent en se liant à des récepteurs spécifiques.
Les morphiniques purs sont les analgésiques les plus puissants. La morphine est le produit de référence. Ils sont indiqués dans des douleurs intenses et/ou rebelles (niveau III OMS) aux antalgiques de niveau plus faible. Ils exposent au risque de dépression respiratoire qui peut être antagonisé par la naloxone ou la nalorphine.
La relation dose-efficacité-tolérance est très variable d’un patient à l’autre, il est donc important d’adapter la posologie progressivement en fonction des besoins du patient avec surveillance des effets indésirables (nausées, vomissement, confusion). La constipation est un effet indésirable connu de la morphine qui doit être traitée de manière préventive.
En fonction de la durée du traitement, de la dose administrée et de l’intensité de la douleur, l’arrêt de la morphine doit être réalisé de manière progressive pour éviter un syndrome de sevrage.
La morphine fait partie des stupéfiants, pouvant donner lieu en dehors du traitement de la douleur, à une utilisation détournée (mésusage). acheter actiskenan sans ordonnance
EFFETS UTILES EN CLINIQUE
-Analgésie
L’analgésie produite par les morphiniques est intense, constante et dépendante de la dose. Cette analgésie se retrouve quel que soit le type de douleur et correspond à une augmentation du seuil nociceptif. Les morphinomimétiques présentent des puissances d’action différentes. En pratique, les morphiniques sont utilisés dans le traitement des douleurs intenses et/ou rebelles aux antalgiques de niveau plus faible.
Dans le cadre de douleurs chroniques, la morphine est administrée par voie orale en associant éventuellement à la morphine à libération prolongée de la morphine à libération rapide ou un dérivé morphinique (fentanyl oral transmuqueux) pour traiter les épisodes douloureux.
Pour les douleurs aiguës, en fonction de la rapidité de l’effet souhaité, la morphine peut être administrée par voie intra-veineuse voire sous-cutanée pour être efficace rapidement.
La morphine peut également être administrée en pompe d’auto-administration contrôlée par le patient « PCA » (Patient Controlled Analgesia) où le patient déclenche l’administration d’un bolus intra-veineux pré-programmé de morphine.
Enfin, un dérivé de la morphine, le fentanyl existe sous forme de dispositif trans-dermique permettant un effet plus stable dans le temps. Commander du actiskenan sans ordonnance
-Oedème aigu du poumon
Bien que nécessitant des précautions d’emploi accrues, la morphine peut améliorer la symptomatologie de l’oedème aigu du poumon causé par une insuffisance cardiaque gauche. Cependant le mécanisme sous-jacent n’est pas connu.
-Toux
A faibles doses les morphiniques possèdent un effet anti-tussif même si d’autres classes de médicaments devraient être utilisées dans cette indication.
-Morphiniques utilisés en Anesthésie
Des dérivés synthétiques de la morphine sont très largement utilisés en anesthésie. Plusieurs produits, beaucoup plus puissants que la morphine, sont disponibles : fentanyl, sufentanil, alfentanyl, remifentanil. L’administration se fait généralement par voie intraveineuse au cours de l’anesthésie générale où ils sont associés à des médicaments hypnotiques. Les morphiniques sont également extrêmement efficaces lorsqu’il sont administrés par voie péri-médullaire (intrathécale ou épidurale) en particulier pour l’analgésie obstétricale.